아놉시아는 실데나필이 PDE5에 대해 선택적이기는 하지만 망막에서 발견되는 포스포다이에스테르제 억제제인 PDE6에 대한 작은 선택성을 가지고 있기 때문에 설명될 수 있다. 실데나필은 현재 여성에게서 나타나지 않지만, 본 문서에 언급된 주의사항은 남성과 여성 모두에게 적용되어야 하며, 특히 여성에 대해 수행된 연구가 보류되어 있다. ED용 실데나필 시트르산염 20 mg은 이 약물의 라벨 외 사용이다.
VIAGRA는 평균 최대 혈중 알코올 농도가 0.08%인 건강한 지원자에게 알코올(0.5 g/kg)의 저혈압 효과를 비아그라 효능 촉진하지 않았다. 수축기 혈압의 최대 감소는 실데나필을 알코올과 함께 투여했을 때 -18.5 mmHg, 알코올만 투여했을 때 -17.4 비아그라 mmHg이었다. 관찰된 최대 확장기 혈압 감소는 실데나필을 알코올과 함께 투여했을 때 -17.2 mmHg, 알코올만 투여했을 때 -11.1 mmHg이었다.